Epidémia kliešťovej encefalitídy v Košiciach

Na Klinike infektológie a cestovnej medicíny (KICM) v areáli Univerzitnej nemocnice L. Pasteura na Rastislavovej hospitalizovali 21 dospelých pacientov. Prvého z nich už pred týždňom, posledného dnes. Na lôžku stále ostáva 18 osôb, ostatných už prepustili. Ide o kliešťovú encefalitídu, ktorá vznikla po konzumácii syra z ovčieho mlieka. Pacienti sú najmä z Košíc a okolitých dedín. Informoval o tom dnes MUDr. Ladislav Virág, primár KICM.  Epidémia kliešťovej encefalitídy nebola v Košiciach päť rokov. Priemerne ročne liečia šesť prípadov. Teraz hospitalizovali za týždeň 21 dospelých pacientov. Na Detskom infekčnom oddelení Detskej fakultnej nemocnice Košice je hospitalizovaný jeden pacient s vírusovým zápalom mozgový blán. Osemnásť pacientov nakazených kliešťovou encefalitídou je toho času hospitalizovaných na Klinike infektológie a cestovnej medicíny (KICM). Ďalší traja pacienti s podozrením na toto vírusové ochorenie sú sledovaní ambulantne. Stav pacientov nie je komplikovaný, ochorenie má u nich štandardný priebeh.  

Dve fázy

„Čas od nákazy po objavenie sa prvých príznakov je v priemerne 7 až 14 dní. Toto vírusové ochorenie prebieha obyčajne vo dvoch vlnách. Prvá vyzerá ako ľahká chrípka, vrátane nechutenstva i črevných ťažkostí, ktorej priebeh sa po 3 až 4 dňoch zmierni a nastáva bezpríznaková fáza, ktorá môže trvať až 20 dní,“ hovorí primár Kliniky infektológie a cestovnej medicíny MUDr. Ladislav Virág. „Potom však prudko nastúpi druhá, podstatná fáza choroby – vysoká teplota, úporné bolesti hlavy, vracanie, svetloplachosť, stuhnutie šije a ďalšie príznaky charakteristické pre postihnutie centrálneho nervového systému. Jednou z najzávažnejších komplikácií je zápalové infekčné ochorenie blanitých obalov mozgu. Môže mať trvalé následky ako obrna, chronické bolesti hlavy či poruchy koncentrácie.“  

Jeden zdroj

Lekári nevylučujú, že príčinou ochorenia môže byť spontánna konzumácia syra, pravdepodobne z jedného zdroja. KICM ročne eviduje v priemere šesť prípadov kliešťovej encefalitídy. Takýto hromadný výskyt kliešťovej encefalitídy klinika nezaznamenala za posledných päť rokov.  

Očkovanie

Kliešťová encefalitída sa častejšie vyskytuje v ohniskách, čiže v závislosti od regiónu. Vírusom sa človek môže nakaziť nielen po prisatí infikovaného kliešťa, ale aj pri konzumácii nepasterizovaného kozieho, kravského i ovčieho mlieka a výrobkov z nich, ak bolo vírusom nakazené zviera. „Proti encefalitíde prenášanej kliešťami existuje očkovanie. Ak sa vykoná správne, predstavuje veľmi spoľahlivú ochranu. Očkovanie sa skladá z troch dávok podľa príslušnej schémy, na obnovenie účinkov očkovania potom stačí každé tri roky podať už iba jednu dávku. O vhodnosti vakcinácie sa treba informovať u svojho praktického lekára,“ doplnila primára hovorkyňa Univerzitnej nemocnice L. Pasteura Ladislava Šustová. Po zdroji ochorenia a počte detských pacientov pátrame.  

Zápal mozgových blán

„Na Detskom infekčnom oddelení Detskej fakultnej nemocnice Košice je hospitalizovaný jeden pacient s vírusovým zápalom mozgový blán. V anamnéze udával, že jedol syr z Klatova. Zatiaľ nemáme potvrdenú etiológiu z laboratória. Liečba, dĺžka hospitalizácie, ako aj ďalšie sledovanie budú závisieť od stavu pacienta,” dozvedeli sme sa od primárka Detského infekčného oddelenia MUDr. Gabriely Kissovej.  

Podozrivé družstvo

„Podozrivé je Poľnohospodárske družstvo Klatov,” uviedol riaditeľ Regionálnej veterinárnej a potravinovej správy Štefan Karahuta. „Ovce sú chované v obci Košická Belá. Syr predávali u nich na družstve, spĺňajú všetky podmienky na predaj z dvora. Ten sme zastavili. Aj výrobu syra. Predaj obnovia po vyšetrení vzoriek, keď bude všetko v poriadku. V opačnom prípade syr zlikvidujeme. Úrad verejného zdravotníctva to prešetroval a všetci hospitalizovaní tvrdili, že konzumovali syr z uvedeného družstva. Mlieko sme odviezli do Dolného Kubína na vyšetrenia, zajtra odoberáme krv zvieratám, aby sme zistili, kde je problém. Opakujem, zatiaľ sú Klatovčania len podozriví. Syr z tohto dňa výroby malo konzumovať sto ľudí. Zatiaľ je chorých vyše dvadsať ľudí.“ Zaujímalo nás, či sa proti tejto chorobe neočkujú aj zvieratá. „Nie, neočkujú sa. Vždy keď sa konzumuje pravý ovčí syr, je to riziko. Nie je to časté, aby prepukla choroba, ale stane sa. Jedna ovca môže nakaziť celú výrobu syra. Ochranou je teplená úprava pasterizáciou do 70 stupňov. Na tento vírus stačí aj 60 stupňov. Ale potom to už nie je pravý ovčí syr.”  

Pozastavili výrobu a predaj

„Kým neprídu výsledky vyšetrení sa nechceme vyjadrovať k problému. Výroba a predaj syra sú pozastavené,“ vyjadril sa predseda predstavenstva Poľnohospodárskeho družstva Klatov Ondrej Hudák.   Foto:  ľb