Pľúcnu ventiláciu potreboval v Košiciach aj 38-ročný pacient

V Univerzitnej nemocnici L. Pasteura Košice (UNLP) sa aktuálne lieči 59 pacientov nakazených koronavírusom. 

Najťažšie prípady končia na umelej pľúcnej ventilácii, vek pri tom nerozhoduje. 

„Na Klinike infektológie a cestovnej medicíny (KICM) sa už liečila 20-ročná študentka zo zahraničia i 98-ročná žena. Umelú pľúcnu ventiláciu si vyžadoval aj 38-ročný muž bez akýchkoľvek iných sprievodných ochorení,“ informovala Ladislava Šustová, z komunikačného oddelenia UNLP.

Štatistiky podľa nej však ukazujú, že väčšina hospitalizovaných pacientov je nad 65 rokov. Riziko úmrtnosti vzhľadom na vek, je u týchto pacientov v porovnaní s pacientmi medzi 18 a 29 rokom života 90-krát väčšie, u pacientov nad 85 rokov až 630-krát väčšie.

Dĺžka hospitalizácie sa nedá predpokladať

Dĺžka hospitalizácie infikovaného pacienta je individuálna, rozhoduje závažnosť zdravotného stavu. Závisí to aj od obdobia, kedy sa začali prejavovať prvé príznaky.

„Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia ide v priemere o 10 až 12-dňovú hospitalizáciu. Ak je antigénový odpoved, ktorý je s výsledkom hotový do 15 minút, negatívny, pacient môže byť prepustený, lebo nepredstavuje žiadne riziko nákazy,“ vysvetlil Martin Novotný, primár Kliniky infektológie a cestovnej medicíny UNLP Košice (KICM). 

„Ak má ale pacient diagnózu napr. onkologickú a má respiračnú tieseň, treba rozhodnúť, čo viac limituje pacienta pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, teda ktorá diagnóza viac ohrozuje jeho život,“ doplnil Pavol Jarčuška, prednosta KICM.

Pľúcna ventilácia pomáha prežiť

Pacientov v kritickom stave presúvajú z infekčnej kliniky na Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, kde sú napojení na umelú pľúcnu ventiláciu (UPV). Z 59 aktuálne hospitalizovaných je 9 napojených na UPV. Hospitalizácia týchto pacientov trvá aj mesiac. V prípade komplikovaného priebehu ochorenia môže pacient zotrvať na UPV aj niekoľko týždňov. Zdravotný stav pacientov na UPV sa v konečnom dôsledku zlepší.

„Niektorí pacienti majú takú nízku hladinu kyslíka v krvi, že ak by neboli napojení na pľúcny ventilátor, nemali by šancu prežiť.  V spolupráci s Oddelením anestéziológie a intenzívnej medicíny sa nám takto podarilo zachrániť  81-ročnú onkologickú pacientku s ochorením Covid-19,  či 75-ročného muža,“ konštatoval primár KICM Novotný.

Liečba je individuálna

„Pacientov liečime aj vysokoprietokovým kyslíkom. Tým odďaľujeme nutnosť invazívnej pľúcnej ventilácie a liečbu antivirotikami podľa závažnosti stavu. Antibiotiká podávame na prevenciu sekundárneho bakteriálneho zápalu pľúc, sledujeme imunologický status pacientov a podľa potreby podávame imunomodulačnú a imunostimulačnú liečbu. Reagujeme na aktuálne prejavy ochorenia, ktoré liečbou minimalizujeme a podávame vitamíny,“ popísal postup liečby infikovaných pacientov primár Novotný.