Využívanie zdravotných odvodov bude podľa rezortu zdravotníctva transparentnejšie
Ministerstvo zdravotníctva predkladá do predbežného pripomienkového konania návrh novely zákona o zdravotnom poistení. Navrhuje v nej optimalizáciu využívania zdravotných odvodov tak, aby profitoval v prvom rade pacient. Cieľom je zároveň efektívnejšie financovanie zdravotného systému a prehľadnejší mechanizmus uhrádzania zdravotných úkonov. V tlačovej správe o tom informoval komunikačný odbor rezortu zdravotníctva.
„V roku 2021 sa z verejného zdravotného poistenia uhradilo vyše 5,6 miliardy eur, čo je takmer o 400 miliónov eur viac ako predchádzajúci rok. O to dôležitejšie je, aby sa financie poistencov využívali s maximálnou efektivitou, pričom profitujúcim musí byť v prvom rade pacient,“ vyhlásil minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský. Nová legislatíva zadefinuje takzvaný optimálny výsledok hospodárenia pre poisťovne. Ak ho poisťovňa presiahne, zvyšok bude môcť podľa návrhu použiť výlučne na zabezpečenie zdravotnej starostlivosti pre poistencov. „Samotný optimálny výsledok hospodárenia zachováva motivačný prvok pre poisťovne. Bude zohľadňovať napríklad zazmluvnenosť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a plnenie ďalších záväzkov poisťovní voči ich klientom či štátu. Zároveň vytvorí transparentný a predvídateľný priestor pre primeraný zisk spoločnostiam pôsobiacim vo verejnom zdravotnom poistení,“ doplňuje Vladimír Lengvarský.
Návrh novely prináša aj väčšiu transparentnosť do mechanizmu uznávania a uhrádzania zdravotných výkonov. Poisťovne budú podľa návrhu revízne pravidlá zverejňovať na svojej webstránke a ich zmeny vykonávať len raz za kalendárny rok. V prípade neuznania výkonu musí poisťovňa svoje rozhodnutie poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti odôvodniť. Rezort svojím návrhom reaguje aj na podvodné prepoistenie a zabezpečuje tiež prístup k zdravotnej starostlivosti pre všetkých účastníkov systému verejného zdravotného poistenia.
“Ministerstvo zdravotníctva legislatívnu zmenu pripravovalo niekoľko mesiacov. Na jej znení priebežne participoval Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, zástupcovia poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a ďalšie dotknuté subjekty,” dodáva predkladateľ návrhu novely s tým, že vláda by o ňom mala rokovať v septembri.
Zdroj: (SITA, it;avl)
Odporúčané články
V nadchádzajúcom týždni budú v Košickom kraji prebiehať plánované odstávky elektriny v zmenšenom rozsahu. Upozorňujeme obyvateľov dotknutých lokalít, aby svoje aktivity prispôsobili dočasnému prerušeniu dodávky.
Aj v Košiciach si pripomenú výročie vraždy novinára Jána Kuciaka a jeho snúbenice, archeologičky Martiny Kušnírovej. Na sociálnej sieti o tom informuje iniciatíva Košice Spoločne. Pietne zhromaždenie sa uskutoční v sobotu 21. februára o 18:00 pri Immaculate (morový stĺp) na Hlavnej 68.
Petičiari za zvýšenú ochranu Pamätníka vojakov Sovietskej armády a zachovanie názvu Námestia osloboditeľov, ktorí vyzbierali za 50 dní viac ako 10 000 fyzických podpisov minulý rok v Košiciach, vítajú zvýšenie trestnoprávnej ochrany pamätníkov víťazstva nad fašizmom zákonom schváleným v Národnej rade SR v utorok 17. marca, informuje o tom predseda petičného výboru Za pamätník Alexander Riabov.
