Röntgen nebude v Košiciach všade zadarmo. Štátna poisťovňa doriešila tetu Anku.
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) nepredĺži zmluvu ďalším ambulanciám, ktoré v minulosti aspoň na papieri vlastnila aj príbuzná niekdajšieho šéfa štátnej poisťovne Marcela Foraia.
Spoločnosť SPV40, ktorej jediným majiteľom po odchode Foraiovej 77-ročnej tety Anny Sučkovej zostal košický zubár Štefan Cuľba, má v Košiciach štyri pracoviská na vyšetrenie röntgenom. Sú v budovách polikliník na Rastislavovej, Triede SNP, Mäsiarskej a Americkej Triede.
Firma Welix, v ktorej tiež bola Sučková, v Košiciach prevádzkuje jedno pracovisko v odbore radiológia na Poliklinike Terasa. Jej majiteľom je Cuľba a podnikateľ Dušan Mach, sused politika Smeru Pavla Pašku v polyfunkčnom športovo-relaxačnom dome na adrese Mestský park č. 1.
Keď Forai po zverejnení informácií o podnikaní svojej príbuznej zložil v roku 2015 funkciu riaditeľa aj predsedu predstavenstva VšZP, poisťovňa pod novým vedením najprv SPV40 a Welixu dočasne predĺžila zmluvu do konca roka.
Revízne kontroly
Zároveň ale nariadila vykonanie hĺbkovej revíznej kontroly vo všetkých prevádzkach poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. SPV40 ich má na Slovensku celkovo dvadsaťjeden, najmä v Košickom a Prešovskom kraji.
Po skončení kontroly je VšZP rozhodnutá podpísať dodatok len so zubnými ambulanciami SPV40. Ostatné pracoviská, vrátane piatich RTG v košických poliklinikách, už peniaze od štátnej poisťovne nedostanú.
„Revízni lekári vykonali kontroly zamerané na personálne obsadenie, materiálno-technické vybavenie a zdravotnú dokumentáciu. Na základe výsledkov kontrol plánujeme ponúknuť spoluprácu trom stomatologickým ambulanciám,“ uviedla hovorkyňa VšZP Petra Balážová.
Zistili nedostatky
VšZP nespresnila, aké nedostatky zistili v prevádzkach SPV40 a Welixu s tým, že nie je oprávnená poskytovať detailné informácie z protokolov o kontrole.
Poistencov Všeobecnej už SPV40 oznamom na dverách pracovísk informuje, že za vyšetrenie budú musieť od januára platiť. „Aj napriek veľkej snahe z našej strany sa nám nepodarilo zvrátiť rozhodnutie vedenia VšZP o nepokračovaní v zmluvnom vzťahu,“ uvádza spoločnosť. Podľa vyveseného cenníka výkonov stojí napríklad jedna snímka zubov tri, končatiny päť a čeľuste deväť eur. Kontrastné rőntgenologické vyšetrenie pažeráka až dvadsať eur.
Lekári RTG ambulancií pacientom odporúčajú, aby pred vyšetrením najprv navštívili revízneho lekára poisťovne, ktorý posúdi, či sa jedná o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ktorú VšZP hradí aj nezazmluvneným partnerom. „Takýto postup je nevyhnutný. V prípade, že sa pacient vopred neinformuje o dostupnosti zákroku v poisťovni, sa totiž môže stať, že u nás zaplatí desiatky eur,“ povedal lekár Štefan Varga z rádiologickej ambulancie SPV40 na Poliklinike Juh.
Loboval aj Raši
Keď poisťovňa v apríli prvýkrát oznámila, že s Welixom ukončí spoluprácu, Mach hovoril o zhoršení dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre „tisíce poistencov.“
Za udržanie kontraktu SPV40 a Welixu vtedy loboval aj primátor Košíc Richard Raši (Smer). V liste poisťovni písal, že „pacienti nebudú mať alternatívu poskytovania zdravotnej starostlivosti v danej lokalite“. Argumentoval aj tým, že ak lekár v poliklinike pošle pacienta na RTG vyšetrenie, môže ho pohodlne absolvovať priamo v budove.
Zmluvy z kauzy známej ako „teta Anka“, ako svoju príbuznú volá Forai, preveroval Najvyšší kontrolný úrad. Pri SPV40 zistil, že firma v roku 2015 štvornásobne zvýšila počet svojich rádiologických ambulancií, hoci tieto zdravotné výkony boli regionálne dostupné. O Welixe kontrolóri skonštatovali, že poskytnutými výkonmi naplnil menej ako polovicu s poisťovňou zazmluvneného objemu.
VšZP má v Košiciach zazmluvnených ešte devätnásť röntgenologických pracovísk.
Roman Rokytka, Matúš Pačinda
Foto: Veronika Janušková
Odporúčané články
Na sídlisku Ťahanovce sa spustila petícia za výstavbu nového výjazdu z Americkej triedy na Magnezitársku ulicu. Cieľom má byť zlepšenie dopravnej situácie v mestskej časti prostredníctvom nového výjazdu, ktorý by dokázal odkloniť časť dopravy smerujúcej na Hlinkovu ulicu, čo má dokazovať už vypracovaná dopravná štúdia. Autorom petície, pod ktorej online verziu sa doteraz podpísalo viac ako 270 občanov, je starosta mestskej časti Miloš Ihnát.
Dni plné osláv a zaujímavého programu sú späť! Na prelome apríla a mája sa v Košiciach uskutočnia oslavy Dňa mesta Košice. Od 27. apríla do 17. mája bude prebiehať ich jubilejný 30. ročník.
Tohtoročná sezóna zámorskej NHL sa v noci z utorka (16. 4.) na stredu (17. 4.) skončila pre viacero tímov vrátane Montrealu Canadiens. Pre Juraja Slafkovského tak skončila klubová sezóna a stal sa voľným pre potreby reprezentácie pred blížiacimi sa MS v hokeji v Česku.