Röntgen nebude v Košiciach všade zadarmo. Štátna poisťovňa doriešila tetu Anku.
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) nepredĺži zmluvu ďalším ambulanciám, ktoré v minulosti aspoň na papieri vlastnila aj príbuzná niekdajšieho šéfa štátnej poisťovne Marcela Foraia.
Spoločnosť SPV40, ktorej jediným majiteľom po odchode Foraiovej 77-ročnej tety Anny Sučkovej zostal košický zubár Štefan Cuľba, má v Košiciach štyri pracoviská na vyšetrenie röntgenom. Sú v budovách polikliník na Rastislavovej, Triede SNP, Mäsiarskej a Americkej Triede.
Firma Welix, v ktorej tiež bola Sučková, v Košiciach prevádzkuje jedno pracovisko v odbore radiológia na Poliklinike Terasa. Jej majiteľom je Cuľba a podnikateľ Dušan Mach, sused politika Smeru Pavla Pašku v polyfunkčnom športovo-relaxačnom dome na adrese Mestský park č. 1.
Keď Forai po zverejnení informácií o podnikaní svojej príbuznej zložil v roku 2015 funkciu riaditeľa aj predsedu predstavenstva VšZP, poisťovňa pod novým vedením najprv SPV40 a Welixu dočasne predĺžila zmluvu do konca roka.
Revízne kontroly
Zároveň ale nariadila vykonanie hĺbkovej revíznej kontroly vo všetkých prevádzkach poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. SPV40 ich má na Slovensku celkovo dvadsaťjeden, najmä v Košickom a Prešovskom kraji.
Po skončení kontroly je VšZP rozhodnutá podpísať dodatok len so zubnými ambulanciami SPV40. Ostatné pracoviská, vrátane piatich RTG v košických poliklinikách, už peniaze od štátnej poisťovne nedostanú.
„Revízni lekári vykonali kontroly zamerané na personálne obsadenie, materiálno-technické vybavenie a zdravotnú dokumentáciu. Na základe výsledkov kontrol plánujeme ponúknuť spoluprácu trom stomatologickým ambulanciám,“ uviedla hovorkyňa VšZP Petra Balážová.
Zistili nedostatky
VšZP nespresnila, aké nedostatky zistili v prevádzkach SPV40 a Welixu s tým, že nie je oprávnená poskytovať detailné informácie z protokolov o kontrole.
Poistencov Všeobecnej už SPV40 oznamom na dverách pracovísk informuje, že za vyšetrenie budú musieť od januára platiť. „Aj napriek veľkej snahe z našej strany sa nám nepodarilo zvrátiť rozhodnutie vedenia VšZP o nepokračovaní v zmluvnom vzťahu,“ uvádza spoločnosť. Podľa vyveseného cenníka výkonov stojí napríklad jedna snímka zubov tri, končatiny päť a čeľuste deväť eur. Kontrastné rőntgenologické vyšetrenie pažeráka až dvadsať eur.
Lekári RTG ambulancií pacientom odporúčajú, aby pred vyšetrením najprv navštívili revízneho lekára poisťovne, ktorý posúdi, či sa jedná o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ktorú VšZP hradí aj nezazmluvneným partnerom. „Takýto postup je nevyhnutný. V prípade, že sa pacient vopred neinformuje o dostupnosti zákroku v poisťovni, sa totiž môže stať, že u nás zaplatí desiatky eur,“ povedal lekár Štefan Varga z rádiologickej ambulancie SPV40 na Poliklinike Juh.
Loboval aj Raši
Keď poisťovňa v apríli prvýkrát oznámila, že s Welixom ukončí spoluprácu, Mach hovoril o zhoršení dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre „tisíce poistencov.“
Za udržanie kontraktu SPV40 a Welixu vtedy loboval aj primátor Košíc Richard Raši (Smer). V liste poisťovni písal, že „pacienti nebudú mať alternatívu poskytovania zdravotnej starostlivosti v danej lokalite“. Argumentoval aj tým, že ak lekár v poliklinike pošle pacienta na RTG vyšetrenie, môže ho pohodlne absolvovať priamo v budove.
Zmluvy z kauzy známej ako „teta Anka“, ako svoju príbuznú volá Forai, preveroval Najvyšší kontrolný úrad. Pri SPV40 zistil, že firma v roku 2015 štvornásobne zvýšila počet svojich rádiologických ambulancií, hoci tieto zdravotné výkony boli regionálne dostupné. O Welixe kontrolóri skonštatovali, že poskytnutými výkonmi naplnil menej ako polovicu s poisťovňou zazmluvneného objemu.
VšZP má v Košiciach zazmluvnených ešte devätnásť röntgenologických pracovísk.
Roman Rokytka, Matúš Pačinda
Foto: Veronika Janušková
Odporúčané články
Polícia obvinila Juraja C., dôchodcu z Levíc, z pokusu o úkladnú vraždu premiéra Roberta Fica. Atentátnikovi hrozí výnimočný trest – 25 rokov väzenia alebo doživotie. Podľa vyšetrovateľov Národnej kriminálnej agentúry (NAKA) mal motív konať z pomsty, nesúhlasiac s politikou súčasnej vlády a plánovanými zmenami.
Bývalý prezident SR Rudolf Schuster získal Čestné občianstvo Košického samosprávneho kraja (KSK). O jeho udelení exprezidentovi rozhodli na slávnostnom zasadnutí poslanci krajského zastupiteľstva. Zasadnutie sa konalo pri príležitosti stého výročia rokovania vtedajšej Košickej župy.
V pondelok (13. 5.) krátko pred polnocou viedla 25-ročná vodučka vozidlo značky VW Pasat po Komenského ulici v Košiciach v smere na Havlíčkovú ulicu, kde spôsobila nehodu. Informáciu priniesla košická polícia.