Zdravotná poisťovňa priznáva za prvé štyri mesiace stratu 19 miliónov eur

AKTUALIZOVANÉ 

Za prvé štyri mesiace 2019 vykázala Všeobecná zdravotná poisťovňa stratu 19 miliónov eur. Predstavitelia štátnej poisťovne to uviedli na stredajšej tlačovej konferencii v Bratislave.

Strata podľa nich súvisí s rizikami, na ktoré upozorňovali už v roku 2018, vo výnosovej oblasti a s vývojom ekonomiky i rastúcimi nákladmi vo všetkých segmentoch zdravotnej starostlivosti. Predstavitelia VšZP zároveň uistili, že schopnosť poisťovne uhrádzať záväzky je zachovaná.

Generálna riaditeľka VšZP Ľubica Hlinková uistila, že schopnosť poisťovne uhrádzať záväzky je zachovaná a pacienti poistení vo VšZP nie sú ohrození. „Všetky naše povinnosti smerom k nim si budeme plniť. Je to naša prvoradá úloha. Našou úlohou je však aj zodpovedne hospodáriť s verejnými zdrojmi a k tomu sa tiež hrdo hlásime,“ zdôraznila.

Okamžité kroky 

S tým podľa jej slov súvisí aj prístup poisťovne k riešeniu situácie, ktorá je dôsledkom legislatívnych úprav týkajúcich sa miezd i sociálnych balíčkov.„Nie je to len o žiadosti o dofinancovanie smerom k štátu, prijali sme implementačný plán zameraný na využívanie disponibilných zdrojov. Nejde o opatrenia v zmysle škrtov pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ale voči nám,“ uviedla Hlinková.

Riaditeľ sekcie ekonomiky a financií VšZP Vladimír Turček spresnil, že opatrenia majú charakter okamžitých krokov, napríklad revízie kontraktačnej politiky, ale aj strategických rozhodnutí v zmysle Hodnoty za peniaze týkajúcich sa revízie výdavkov a zefektívnenia interných procesov.

Záväzky hradia načas 

Zdôraznil, že napriek vykázanej strate nútená správa poisťovni nehrozí. „K dnešnému dňu je VšZP ekonomicky zdravá z pohľadu platobnej schopnosti i kapitálovej vybavenosti,“ uviedol.

„Vlastné imanie máme nad požadovaný minimálny limit 16,6 milióna eur, ku koncu apríla to bolo viac ako 40 miliónov eur, záväzky hradíme načas,“dodal. V roku 2018 skončila VšZP s prebytkom 90 miliónov eur. Použitý bol na zníženie straty z minulých období.

Konflikt s ANS

Konflikt s Asociáciou nemocníc Slovenska (ANS) je o nedorozumení, ktoré je potrebné si vydiskutovať. Na stredajšej tlačovej konferencii v Bratislave to v súvislosti s dofinancovaním uviedla Hlinková.

Spolu s ďalšími predstaviteľmi štátnej poisťovne potvrdila, že VsŽP v súčasnosti vedie individuálne rokovania s jednotlivými nemocnicami. „Transparentne im odkrývame dáta a zisťujeme reálne potreby dofinancovania,“ uviedla. Poukázala na to, že v ročnom ponímaní by mala poisťovňa pre zvýšené náklady v súvislosti s legislatívnymi zmenami a sociálnymi balíčkami poskytnúť nemocniciam zdroje vo výške približne 40 miliónov eur.

„Vzhľadom na to, že ANS vyčíslila potrebný nárast zdrojov na pokrytie zvýšených nákladov na 37,4 milióna eur, mali by mať tieto náklady kryté,“ upozornila Hlinková.

Individuálne rokovanie 

Podpredseda predstavenstva a riaditeľ sekcie nákupu zdravotnej starostlivosti Milan Horváth uviedol, že od pondelka (27. 5.) vedie poisťovňa individuálne rokovania s nemocnicami združenými v ANS. „Mám dobrý pocit z týchto rokovaní, nerozporovali naše dáta, ktoré sme im poskytli, situáciu analyzujú,“ uviedol Horváth.

Predpokladá, že rokovania by mali dokončiť v priebehu júna. „Až potom bude možné hovoriť o tom, či budú, alebo nebudú niektoré nemocnice pokračovať v zmluvnom vzťahu,“ dodal, narážajúc na medializované informácie o tom, že malé a stredné nemocnice môžu ostať nielen bez dodatkov, ale i bez základných zmlúv so štátnou poisťovňou.

Zvýšené platby 

V minulom týždni avizovala štátna poisťovňa záujem rokovať s členskými nemocnicami ANS, aby mohol byť systém dofinancovania čo najviac adresný. VšZP pripomína, že platby nemocniciam združeným v ANS zvýšila o viac ako 30 miliónov eur a podľa vlastných analýz by tieto navýšené zdroje mali niektorým nemocniciam postačovať na pokrytie všetkých legislatívne zvýšených nákladov na mzdy, sociálny balíček, ako aj rekreačné poukazy.

„Treba si ich preto porovnať a veci si čo najskôr vyjasniť,“ uviedla Hlinková. ANS obvinila VšZP zo zavádzania, tvrdí, že ich na rokovaní štátna poisťovňa oboznámila s tým, že na pokrytie zákonného nároku na sociálny balíček a rekreačné poukazy neposkytne už žiadne zdroje.

Naopak, peniaze, ktoré majú prísť dodatočne do rezortu, by podľa ANS mala VšZP použiť na vykrytie straty a odvrátenie hrozby nútenej správy. Ministerstvo zdravotníctva SR naďalej tvrdí, že na dofinancovanie zdravotníctva pôjde 90 miliónov eur. Odmieta tvrdenia opozičnej SaS, že suma nových, dodatočných zdrojov bude oproti deklarovanej sume približne polovičná. V súčasnosti sa podľa slov ministerky Andrey Kalavskej (nominantka Smeru-SD) vedú rokovania medzi zdravotnými poisťovňami a nemocnicami o tom, ako budú postavené nové zmluvy.

V strate je aj Dôvera

Okrem štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) je aktuálne v strate aj súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera. Aktuálny výsledok hospodárenia za prvý kvartál tohto roku bol vo výške mínus 12,6 milióna eur.

„Takýto vývoj sme očakávali vzhľadom na to, že finančné zdroje systému nezodpovedajú zvýšeným požiadavkám a platbám pre poskytovateľov. Ak nedôjde k dofinancovaniu sektora, bude potrebné pristúpiť k racionalizačným opatreniam,“ povedal PR špecialista Dôvery Matej Štepianský. 

Ministerka zavádzala? 

Šéf poisťovne Martin Kultan sa v utorok (28. 5.) vyjadril, že dofinancovanie sektora je praktickou ukážkou zlyhania tvorby rozpočtu. Suma 90 miliónov eur spomínaná ministerkou zdravotníctva Andreou Kalavskou (nominantka Smeru-SD) sa z pohľadu poisťovne nezakladá na pravde. „Teraz do sektora príde podľa našich prepočtov asi 46 miliónov eur,“ skonštatoval Kultan.

„Ja som nezavádzala, ja som presne povedala, z akých zdrojov pôjde 90 miliónov. Určitá časť išla z toho, že sa v parlamente schválilo zvýšenie poistenca štátu, ďalšia časť išla z predčasného splatenia dane a samozrejme, tam bol výpadok na tom, že sa predikovalo, že ekonomicky aktívnych poistencov bude viac ako v súčasnosti bolo, respektíve aká bola realita,“ povedala Kalavská.

V kladných číslach je súkromná Union zdravotná poisťovňa. Ku koncu marca 2019 zaznamenala kladný hospodársky výsledok vo výške približne 1 milión eur, spresnil jej hovorca Matej Neumann.