Primár Krcho: S racionálnym užívaním antibiotík musíme začať čo najskôr – u novorodencov
Pred pár dňami sme si pripomenuli Európsky deň zvyšovania povedomia o antibiotikách. Ministerstvo zdravotníctva SR spolu so Štátnym úradom verejného zdravotníctva (ŠÚKL) upozornili na to, že pri nesprávnom alebo nadmernom užívaní antibiotík vzniká u človeka antibiotická rezistencia.
Predstavuje jednu z najväčších hrozieb pre naše zdravie a spoločnosť, pretože vedie k vyššej úmrtnosti, alebo dlhšej hospitalizácii pacientov. S tým sú spojené aj vyššie náklady na liečbu.
[ad][/ad]V UNLP znížili liečbu ATB u novorodencov
Podľa primára Neonatologického oddelenia UNLP Košice (pracovisko Tr. SNP) Petra Krcha je potrebný racionálny prístup k antibiotickej liečbe už od narodenia dieťaťa. „Tento rok sme v UNLP znížili spotrebu antibiotík u našich najmenších pacientov, u novorodencov. Dosiahli sme to meraním CRP a sledovaním zdravotného stavu malých pacientov, u ktorých sa po pôrode predpokladala infekcia či iné zdravotné problémy.“
Od začiatku roka do polovica októbra sa narodilo v UNLP Košice 2 186 novorodencov. 952 z nich, čiže 43,5 percenta absolvovalo kvôli zdravotnému stavu po narodení CRP vyšetrenie.
„Zistili sme, že len 60 detí malo CRP zvýšené nad 20 mg/l, čiže len 6 percent. Diagnózu včasnej infekcie sme však napokon identifikovali len v 32 prípadoch. Antibiotickú liečbu sme podali spolu 33 deťom, čo je len 1,4 percenta našich novorodencov,“ vysvetľuje primár Krcho. 28 novorodencov liečbu nepotrebovalo.
Infekcie versus antibiotiká u novorodencov
Infekcie v novorodeneckom veku predstavujú závažnú súčasť patologických stavov, ktoré postihujú dieťa po narodení a môžu znamenať rôzny stupeň poruchy psychomotorického vývinu, v najzávažnejších stavoch môžu mať až fatálne následky. Netreba ich podceňovať.
Je potrebné venovať tejto problematike mimoriadnu pozornosť, klinickým príznakom, diagnostickým možnostiam a následne adekvátnej liečbe.
Lekár Tomasz Szczapa, zástupca vedúceho Neonatologického oddelenia Univerzity v Poznani a viceprezident Poľskej neonatologickej spoločnosti hovorí, že novorodenecká sepsa predstavuje jednu z najčastejších príčin úmrtí u detí do 5 rokov. „Včasná diagnostika a stanovenie liečby má jednoznačný vplyv na riziko komplikácií a úmrtia. Krvné testy sú zlatým štandardom pre diagnostiku novorodeneckej sepsy. Viac než 60 hemokultúr pri tom môže byť falošne negatívnych. Laboratórne testy majú preto primárnu rolu pri určení infekčnosti novorodenca.“
Čo je CRP? C-reaktívny proteín, ktorý sa zvyšuje v krvi pri zápalovej reakcii v organizme ako reaktant akútnej fázy zápalu. CRP sa vytvára predovšetkým v pečeni a jeho hodnoty rastú, pokiaľ je v tele prítomný zápal. Často sa využíva v pediatrii na stanovenie správnej diagnózy, či ide o bakteriálnu, alebo vírusovú infekciu. Pri bakteriálnych infekciách býva CRP vysoké a pri vírusových nízke, nemusí to však platiť pri všetkých vírusoch. Aj niektoré vírusy môžu spôsobiť vysoké hodnoty CRP.
„V novorodeneckom veku sú však zvýšené hodnoty CRP častejšie ako u dojčiat, a preto by sme nemali liečiť výsledky, ale pacienta,“ dodáva primár Krcho.
[ad2][/ad2]
