Rezort zdravotníctva navrhuje zmenu revíznych pravidiel zdravotných poisťovní

Rezort zdravotníctva chce vniesť väčšiu predvídateľnosť a stabilitu do finančných vzťahov medzi zdravotnými poisťovňami a zdravotníckymi zariadeniami nastavením takzvaných revíznych pravidiel. V júli predstavil novú legislatívu pre efektívne využívanie zdravotných odvodov, v rámci ktorej venuje pozornosť aj týmto pravidlám. V tlačovej správe to uviedol komunikačný odbor ministerstva zdravotníctva.
Prostredníctvom revíznych pravidiel zdravotné poisťovne kontrolujú činnosť nemocníc, lekárov či lekární pri vykazovaní poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Pravidlá si určuje každá zdravotná poisťovňa sama. Ak ich zmení, zákon jej jasne nestanovuje povinnosť, aby na to svojich partnerov upozornila. “Práve takéto nastavenie podľa stanovísk poskytovateľov zdravotnej starostlivosti zbytočne komplikuje situáciu lekárom, kúpeľom či zdravotníckym zariadeniam,” vysvetľuje ministerstvo, keďže zdravotnícke zariadenia nemajú personál na neustálu kontrolu zmien revíznych pravidiel. V praxi sa o zmene dozvedia až po poskytnutí zdravotnej starostlivosti, no zdravotná poisťovňa ju odmietne uhradiť.
Ministerstvo zdravotníctva preto navrhuje, aby zdravotné poisťovne mali povinnosť zverejniť pravidlá revíznej činnosti a možnosť meniť svoje revízne pravidlá len raz ročne s účinnosťou od 1. januára nasledujúceho roka, pričom svojich partnerov o zmene majú preukázateľne informovať. “V prípade, ak zdravotná poisťovňa neuzná poskytovateľovi vykázaný zdravotný výkon, musí svoje rozhodnutie náležite odôvodniť a predovšetkým poučiť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o správnom spôsobe vykazovania zdravotného výkonu,” dodal rezort.
Zdroj: (SITA, it;avl)
Odporúčané články

Univerzitná nemocnica L. Pasteura (UNLP) Košice ako prvá na Slovensku zaviedla modernú a mimoriadne šetrnú metódu liečby myómov a adenomyózy pomocou rádiofrekvenčnej ablácie. Gynekologicko–pôrodnícke oddelenie sa vďaka tomu stalo prvým certifikovaným pracoviskom tohto typu nielen na Slovensku, ale aj v rámci krajín V4, a zároveň školiacim centrom pre ďalších odborníkov.

Ako Hasičský a záchranný zbor Košického kraja informoval na sociálnej sieti, za 24 hodín mali 176 výjazdov. Najčastejšie sa týkali spadnutých stromov na cestách, uvoľnených častí striech či nebezpečne visiacich konárov.

Najmodernejšia multimediálna fontána na Slovensku má za sebou úspešné hudobné kino venované kapele Imagine Dragons. V sobotu 19.7.2025 predstavila tvorbu hudobníkov z Las Vegas.