Rezort zdravotníctva navrhuje zmenu revíznych pravidiel zdravotných poisťovní
Rezort zdravotníctva chce vniesť väčšiu predvídateľnosť a stabilitu do finančných vzťahov medzi zdravotnými poisťovňami a zdravotníckymi zariadeniami nastavením takzvaných revíznych pravidiel. V júli predstavil novú legislatívu pre efektívne využívanie zdravotných odvodov, v rámci ktorej venuje pozornosť aj týmto pravidlám. V tlačovej správe to uviedol komunikačný odbor ministerstva zdravotníctva.
Prostredníctvom revíznych pravidiel zdravotné poisťovne kontrolujú činnosť nemocníc, lekárov či lekární pri vykazovaní poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Pravidlá si určuje každá zdravotná poisťovňa sama. Ak ich zmení, zákon jej jasne nestanovuje povinnosť, aby na to svojich partnerov upozornila. “Práve takéto nastavenie podľa stanovísk poskytovateľov zdravotnej starostlivosti zbytočne komplikuje situáciu lekárom, kúpeľom či zdravotníckym zariadeniam,” vysvetľuje ministerstvo, keďže zdravotnícke zariadenia nemajú personál na neustálu kontrolu zmien revíznych pravidiel. V praxi sa o zmene dozvedia až po poskytnutí zdravotnej starostlivosti, no zdravotná poisťovňa ju odmietne uhradiť.
Ministerstvo zdravotníctva preto navrhuje, aby zdravotné poisťovne mali povinnosť zverejniť pravidlá revíznej činnosti a možnosť meniť svoje revízne pravidlá len raz ročne s účinnosťou od 1. januára nasledujúceho roka, pričom svojich partnerov o zmene majú preukázateľne informovať. “V prípade, ak zdravotná poisťovňa neuzná poskytovateľovi vykázaný zdravotný výkon, musí svoje rozhodnutie náležite odôvodniť a predovšetkým poučiť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o správnom spôsobe vykazovania zdravotného výkonu,” dodal rezort.
Zdroj: (SITA, it;avl)
Odporúčané články
Toto sú najdôležitejšie informácie, ktoré vám prinášame za uplynulý týždeň v Košiciach. Od prekonanie rekordu Primátorského punču po napadnutie komenrátora SME v nákupnom centre. Náš súhrn vám ponúka prehľad kľúčových momentov, ktoré sa udiali za uplynulých sedem dní v metropole východu.
Podľa riaditeľa SIS Pavla Gašpara zavinil dopravnú nehodu, ktorej bol účastníkom, druhý vodič. Uviedol to pre médiá po rokovaní osobitného kontrolného výboru Národnej rady SR na kontrolu činnosti SIS.
Dňa 19. januára 1945 došlo k oslobodeniu mesta Košice jednotkami Červenej armády. Mesto, ktoré po Viedenskej arbitráži pripadlo horthyovskému Maďarsku sa tak stalo prvým veľkým oslobodeným mestom na území bývalého Československa.
