Rezort zdravotníctva navrhuje zmenu revíznych pravidiel zdravotných poisťovní
Rezort zdravotníctva chce vniesť väčšiu predvídateľnosť a stabilitu do finančných vzťahov medzi zdravotnými poisťovňami a zdravotníckymi zariadeniami nastavením takzvaných revíznych pravidiel. V júli predstavil novú legislatívu pre efektívne využívanie zdravotných odvodov, v rámci ktorej venuje pozornosť aj týmto pravidlám. V tlačovej správe to uviedol komunikačný odbor ministerstva zdravotníctva.
Prostredníctvom revíznych pravidiel zdravotné poisťovne kontrolujú činnosť nemocníc, lekárov či lekární pri vykazovaní poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Pravidlá si určuje každá zdravotná poisťovňa sama. Ak ich zmení, zákon jej jasne nestanovuje povinnosť, aby na to svojich partnerov upozornila. “Práve takéto nastavenie podľa stanovísk poskytovateľov zdravotnej starostlivosti zbytočne komplikuje situáciu lekárom, kúpeľom či zdravotníckym zariadeniam,” vysvetľuje ministerstvo, keďže zdravotnícke zariadenia nemajú personál na neustálu kontrolu zmien revíznych pravidiel. V praxi sa o zmene dozvedia až po poskytnutí zdravotnej starostlivosti, no zdravotná poisťovňa ju odmietne uhradiť.
Ministerstvo zdravotníctva preto navrhuje, aby zdravotné poisťovne mali povinnosť zverejniť pravidlá revíznej činnosti a možnosť meniť svoje revízne pravidlá len raz ročne s účinnosťou od 1. januára nasledujúceho roka, pričom svojich partnerov o zmene majú preukázateľne informovať. “V prípade, ak zdravotná poisťovňa neuzná poskytovateľovi vykázaný zdravotný výkon, musí svoje rozhodnutie náležite odôvodniť a predovšetkým poučiť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o správnom spôsobe vykazovania zdravotného výkonu,” dodal rezort.
Zdroj: (SITA, it;avl)
Odporúčané články
Na území Mestských lesov Košice v úseku od Cvičnej skaly po Alpinku sa začína výrub stromov. Terénne úpravy budú trvať do konca februára. Ako informovalo mesto Košice, dôvodom je dostavba cyklochodníka v Čermeľskom údolí. Predpokladaná hodnota investície je 5,5 milióna eur, prostriedky by mali pochádzať najmä z eurofondov.
Toto sú najdôležitejšie informácie, ktoré vám prinášame za uplynulý týždeň v Košiciach. Od otvorenia mestského odborného centra pre územné plánovanie po nové CT vo Východoslovenskom onkologickom ústave. Náš súhrn vám ponúka prehľad kľúčových momentov, ktoré sa udiali za uplynulých sedem dní v metropole východu.
Dňa 19. januára 1945 došlo k oslobodeniu mesta Košice jednotkami Červenej armády. Mesto, ktoré po Viedenskej arbitráži pripadlo horthyovskému Maďarsku sa tak stalo prvým veľkým oslobodeným mestom na území bývalého Československa.
